ABO溶血是因母嬰ABO血型不合引發(fā)的新生兒免疫性溶血反應(yīng),主要涉及O型血母親與非O型血胎兒。溶血程度通常較輕,主要表現(xiàn)為黃疸、貧血,極少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
母親為O型血時(shí),若胎兒遺傳父親A型或B型血,母體產(chǎn)生的抗A/B抗體會(huì)通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞。
母體血液中IgG類抗A/B抗體水平較高時(shí),更易穿透胎盤屏障導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞。
經(jīng)產(chǎn)婦因既往妊娠致敏可能產(chǎn)生更強(qiáng)免疫反應(yīng),但ABO溶血首胎發(fā)生率仍較高。
胎兒紅細(xì)胞表面A/B抗原表達(dá)強(qiáng)度存在個(gè)體差異,抗原性強(qiáng)則更易引發(fā)免疫攻擊。
孕期需定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià),新生兒出生后密切觀察黃疸進(jìn)展,必要時(shí)采用藍(lán)光照射或靜脈免疫球蛋白治療,重度貧血需輸血干預(yù)。