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權威問答

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胎膜早破要保胎嗎
病情描述:
我感覺肚子疼痛難受,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是胎膜早破的情況,胎膜早破要保胎嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    胎膜早破是否保胎需根據(jù)孕周和胎兒情況決定,主要考慮因素有孕周大小、感染風險、胎兒成熟度、母體健康狀況。

    1、孕周大小:

    妊娠34周前發(fā)生胎膜早破且無感染征象時,通常建議保胎治療包括臥床休息、預防性抗生素使用、促胎肺成熟治療,可遵醫(yī)囑使用地塞米松、阿奇霉素、頭孢曲松等藥物。

    2、感染風險:

    出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛等感染癥狀時需立即終止妊娠,此時保胎可能增加絨毛膜羊膜炎風險,需靜脈注射抗生素控制感染。

    3、胎兒成熟度:

    妊娠34周后破膜且胎肺成熟者,多數(shù)選擇終止妊娠;未成熟者可短期保胎,同時監(jiān)測C反應蛋白和白細胞計數(shù)。

    4、母體狀況:

    合并妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥時,需評估繼續(xù)妊娠風險,必要時提前終止妊娠。

    胎膜早破孕婦應保持會陰清潔,避免盆浴,每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)宮縮或陰道流液增多需及時就醫(yī)。

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