完全性葡萄胎可能由受精卵染色體異常、母體年齡因素、營(yíng)養(yǎng)不良、既往葡萄胎病史等原因引起,可通過(guò)清宮手術(shù)、化療、激素治療、定期隨訪等方式干預(yù)。
受精卵染色體完全來(lái)自父方導(dǎo)致絨毛異常增生,表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大。需行超聲檢查確診后立即清宮,術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG水平。
35歲以上孕婦發(fā)病概率增高,與卵子質(zhì)量下降有關(guān)。建議孕前補(bǔ)充葉酸,確診后使用甲氨蝶呤等化療藥物,需配合血象監(jiān)測(cè)。
胡蘿卜素和動(dòng)物蛋白攝入不足可能增加風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)加強(qiáng)高蛋白飲食,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶等藥物預(yù)防惡變。
曾患葡萄胎者復(fù)發(fā)概率較高,可能伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。需進(jìn)行胸部CT排除轉(zhuǎn)移,必要時(shí)聯(lián)合放化療,藥物可選擇依托泊苷。
術(shù)后兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕并每月復(fù)查,日常多攝入深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止子宮穿孔。