十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、夜間痛醒、進(jìn)食后緩解等特點(diǎn),常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多及遺傳因素。
典型表現(xiàn)為劍突下或右上腹隱痛、灼痛,具有空腹加重、進(jìn)食緩解的節(jié)律性,可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān),需通過胃鏡確診。
約50%患者會(huì)在凌晨1-2點(diǎn)因胃酸分泌高峰被痛醒,這是區(qū)別于胃潰瘍的特征之一,建議記錄疼痛時(shí)間協(xié)助醫(yī)生判斷。
癥狀常呈季節(jié)性反復(fù),春秋季高發(fā),發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周,緩解期可達(dá)數(shù)月,與黏膜修復(fù)周期和外界刺激因素相關(guān)。
突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐鮮血提示穿孔,黑便伴心悸可能為出血,體重驟降需警惕癌變,出現(xiàn)這些情況須立即就醫(yī)。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)范服用抑酸藥物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況,幽門螺桿菌陽性者需徹底根治。