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多數(shù)胎兒室間隔缺損屬于可干預(yù)的先天性心臟病,缺損較小者可能自愈,缺損較大者需出生后手術(shù)矯正。
缺損小于3毫米的膜周型室間隔缺損有較高自愈概率,出生后定期隨訪即可;缺損超過5毫米或肌部缺損需評估血流動力學(xué)影響。
單純室間隔缺損預(yù)后較好,若合并染色體異?;蚱渌鞴倩危杈C合評估胎兒生存質(zhì)量。
通過胎兒超聲監(jiān)測心室擴(kuò)大、肺動脈壓力等指標(biāo),無心力衰竭表現(xiàn)者可繼續(xù)妊娠。
出生后可采用經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或直視修補(bǔ)術(shù),目前新生兒心臟手術(shù)成功率較高。
建議由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合小兒心臟科醫(yī)師進(jìn)行多學(xué)科評估,根據(jù)缺損具體情況制定個體化方案,多數(shù)患兒經(jīng)治療后能正常生長發(fā)育。