新生兒黃疸伴肝功能指標(biāo)異??赏ㄟ^藍(lán)光照射、藥物治療、病因排查、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該癥狀通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等原因引起。
針對膽紅素輕度升高首選光療,通過特定波長藍(lán)光促使膽紅素異構(gòu)化,加速代謝排出。需監(jiān)測皮膚黃染程度及膽紅素變化。
嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物。白蛋白可結(jié)合游離膽紅素,苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性。
需完善血常規(guī)、TORCH篩查、肝膽超聲等檢查,可能與巨細(xì)胞病毒感染、敗血癥、遺傳代謝病等因素有關(guān),常伴隨嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。
保證每日哺乳量達(dá)150-180ml/kg,必要時補(bǔ)充維生素AD滴劑。母乳性黃疸可暫停母乳3天觀察,配方奶喂養(yǎng)需選擇低脂型。
家長需每日記錄黃疸范圍變化,避免包裹過厚影響觀察。若出現(xiàn)拒奶、抽搐等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),重度黃疸可能需換血治療。