權(quán)威問(wèn)答
特發(fā)性血小板減少性紫癜可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白輸注、脾切除術(shù)、血小板輸注等方式治療。該病通常由自身免疫異常、病毒感染、藥物因素、遺傳傾向等原因引起。
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)，提升血小板計(jì)數(shù)，適用于急性期患者，需監(jiān)測(cè)血糖及骨密度變化。
靜脈注射丙種球蛋白能快速阻斷抗體對(duì)血小板的破壞，多用于嚴(yán)重出血或術(shù)前準(zhǔn)備，可能出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。
脾臟是血小板破壞主要場(chǎng)所，對(duì)藥物無(wú)效的慢性患者可考慮切除，術(shù)后需接種肺炎球菌等疫苗預(yù)防感染。
僅用于危及生命的嚴(yán)重出血，因輸注后血小板會(huì)迅速被破壞，需聯(lián)合免疫抑制劑使用。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞出血，選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)調(diào)整治療方案。
