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腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、病理分級(jí)高、治療不徹底、基因突變等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

二次手術(shù)需結(jié)合腫瘤位置和患者狀態(tài)評(píng)估，廣泛切除可能延長(zhǎng)生存期。復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤常伴隨頭痛、癲癇等癥狀，可能與腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)有關(guān)。

2、放射治療

立體定向放療適用于局部復(fù)發(fā)，質(zhì)子治療對(duì)周圍組織損傷更小。放射劑量需根據(jù)既往治療史調(diào)整，可能引起腦水腫等不良反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

替莫唑胺可穿透血腦屏障，洛莫司汀對(duì)間變性膠質(zhì)瘤有效。化療耐藥可能與MGMT基因甲基化狀態(tài)相關(guān)，需進(jìn)行藥敏檢測(cè)。

4、靶向治療

貝伐珠單抗可改善水腫，厄洛替尼針對(duì)EGFR突變型腫瘤。靶向藥物需配合基因檢測(cè)，可能引起高血壓等副作用。

復(fù)發(fā)后建議進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，保持均衡飲食并適度活動(dòng)，定期復(fù)查核磁監(jiān)測(cè)病情變化。