權(quán)威問答
聯(lián)合瓣膜病變是指心臟兩個(gè)或以上瓣膜同時(shí)出現(xiàn)功能障礙的疾病，主要包括二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣狹窄等類型。
風(fēng)濕性心臟病是主要病因，長期炎癥反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜增厚粘連；先天性瓣膜畸形、老年退行性變及感染性心內(nèi)膜炎也可能引發(fā)多瓣膜損害。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心源性休克或猝死。
心臟超聲是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可評(píng)估瓣膜狹窄/反流程度；心電圖和胸部X線能輔助判斷心臟擴(kuò)大及肺淤血情況。
輕度患者可采用利尿劑減輕負(fù)荷，中重度需瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后需長期抗凝并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能，出現(xiàn)胸悶加重或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
