腎結(jié)石能否自行排出與結(jié)石大小、位置及患者個體差異有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
直徑小于5毫米的結(jié)石通過大量飲水及適度運(yùn)動有較高概率自行排出,超過5毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管需體外沖擊波碎石或手術(shù)。
位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石較易排出,下段輸尿管或膀胱入口處的結(jié)石易造成梗阻需介入治療。
輸尿管狹窄或畸形的患者即使小結(jié)石也可能滯留,需通過輸尿管鏡取石;正常解剖結(jié)構(gòu)者排出概率更高。
合并腎積水、感染或劇烈疼痛時(shí)無論結(jié)石大小均需及時(shí)醫(yī)療處置,避免腎功能損害或膿毒血癥。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況。