權威問答
肺結核患者規(guī)范抗結核治療2-3周后通常不再具有傳染性，實際時間受到藥物敏感性、治療方案、免疫狀態(tài)、痰菌轉陰速度等因素影響。
敏感菌株感染者用藥2周傳染性顯著降低，耐藥結核需延長至痰培養(yǎng)轉陰，可能與結核分枝桿菌基因突變有關，表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、低熱，需使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯(lián)合治療。
標準四聯(lián)療法起效較快，若漏服藥物可能導致治療失敗，可能與血藥濃度不足有關，常見午后潮熱、盜汗，需嚴格遵醫(yī)囑服用乙胺丁醇、鏈霉素等藥物。
HIV合并感染者傳染期可能延長，與CD4細胞計數(shù)降低有關，通常伴有體重驟減，需調整抗結核藥物劑量并聯(lián)合抗病毒治療。
連續(xù)3次痰涂片陰性是重要指標，可能與病灶空洞閉合程度相關，治療期間應單獨居住，使用對氨基水楊酸、左氧氟沙星等藥物。
治療期間需分室居住并佩戴口罩，保持室內通風，每日消毒分泌物，營養(yǎng)補充以高蛋白高維生素飲食為主，定期復查痰菌及胸部影像學。
