權(quán)威問答
骨髓瘤的預(yù)后主要與疾病分期、對治療的反應(yīng)、遺傳學(xué)異常等因素有關(guān)，早期干預(yù)可顯著改善生存率。
Durie-Salmon分期或國際分期系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)影響預(yù)后，III期患者5年生存率明顯低于I期。骨髓瘤細(xì)胞負(fù)荷越高預(yù)后越差。
完全緩解患者中位生存期可達(dá)7年以上，耐藥或復(fù)發(fā)者預(yù)后較差。蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑可提高緩解深度。
存在del(17p)、t(4;14)等高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常者預(yù)后不良。這類患者可能需要強(qiáng)化治療或參加臨床試驗。
腎功能不全、嚴(yán)重感染或病理性骨折會惡化預(yù)后。及時控制高鈣血癥和貧血有助于改善生存質(zhì)量。
規(guī)范隨訪監(jiān)測M蛋白水平，保持適度運動及鈣質(zhì)補(bǔ)充，避免高嘌呤飲食，可幫助維持緩解狀態(tài)。
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