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三尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要有勞力性氣促、頸靜脈怒張、肝大及腹水、下肢水腫等。三尖瓣狹窄是一種心臟瓣膜疾病，通常由風(fēng)濕性心臟病引起，需及時就醫(yī)評估。

1、勞力性氣促

三尖瓣狹窄導(dǎo)致右心房血液回流受阻，肺循環(huán)血量減少，患者在活動時出現(xiàn)呼吸困難，可能伴有疲勞、乏力等癥狀。輕度患者可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑如呋塞米緩解，中重度需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、頸靜脈怒張

右心房壓力升高使頸靜脈血液回流受阻，表現(xiàn)為頸部靜脈明顯充盈或搏動，可能伴隨肝頸靜脈回流征陽性。治療以控制原發(fā)病為主，如使用地高辛改善心功能，嚴重者需介入治療。

3、肝大及腹水

長期靜脈淤血導(dǎo)致肝臟充血性腫大，晚期出現(xiàn)門脈高壓和腹水，可能伴有右上腹鈍痛。需限制液體攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯等利尿劑，頑固性腹水需行腹腔穿刺引流。

4、下肢水腫

體循環(huán)靜脈壓增高引發(fā)雙下肢凹陷性水腫，常從足踝部向上蔓延。建議抬高肢體、穿戴彈力襪，配合托拉塞米等利尿藥物，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

確診三尖瓣狹窄后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運動，控制每日鈉鹽攝入低于3克，出現(xiàn)咯血或暈厥等緊急癥狀需立即就診。