新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染、尿液顏色加深、嗜睡或喂養(yǎng)困難,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌張力異?;蝮@厥。
最早出現(xiàn)在面部和鞏膜,隨膽紅素水平升高逐漸向軀干四肢蔓延,輕度黃疸可通過增加喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,中重度需光療干預(yù)。
白眼球部位出現(xiàn)明顯黃色,通常伴隨皮膚黃染,血清膽紅素檢測可明確程度,必要時需使用人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
尿布上可見深黃色或茶色尿漬,提示結(jié)合膽紅素升高,需警惕膽汁淤積可能,嚴(yán)重時需進(jìn)行肝膽超聲檢查排除膽道閉鎖。
出現(xiàn)吸吮無力、哭聲尖直或角弓反張時,提示膽紅素腦病風(fēng)險,需立即采取強(qiáng)化光療或換血治療,避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
母乳喂養(yǎng)新生兒應(yīng)每日監(jiān)測黃疸變化,出生72小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或進(jìn)展迅速者需立即就醫(yī),避免陽光直射等不科學(xué)退黃方法。