敗血癥終末期癥狀主要表現(xiàn)為多器官功能衰竭、意識(shí)障礙、頑固性低血壓及彌漫性出血傾向。
肺、肝、腎等重要器官功能進(jìn)行性惡化,可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、少尿或無尿、黃疸等表現(xiàn),需緊急器官支持治療。
從嗜睡進(jìn)展至昏迷,腦電圖顯示彌漫性慢波,與腦灌注不足及毒素積累相關(guān),需維持循環(huán)穩(wěn)定和降顱壓處理。
對(duì)血管活性藥物反應(yīng)差,乳酸持續(xù)升高,提示微循環(huán)衰竭,需液體復(fù)蘇聯(lián)合去甲腎上腺素等血管加壓藥物。
皮膚瘀斑、消化道出血等多部位出血傾向,與凝血因子消耗相關(guān),需輸注凝血因子和血小板。
出現(xiàn)上述癥狀需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、連續(xù)腎臟替代治療等綜合搶救措施,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與感染源控制。