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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
股骨頭壞死能做關(guān)節(jié)置換嗎
病情描述:
這些日子我出現(xiàn)了骨頭壞死的情況，我的行走特別的困難，股骨頭壞死能做關(guān)節(jié)置換嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳江 副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    股骨頭壞死多數(shù)情況下可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。關(guān)節(jié)置換手術(shù)適用于股骨頭壞死晚期患者，主要考慮因素有壞死程度、年齡、活動需求、基礎(chǔ)疾病等。

    1、壞死程度

    股骨頭壞死早期可通過藥物保守治療，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重塌陷或關(guān)節(jié)炎時需考慮關(guān)節(jié)置換。常用藥物包括阿侖膦酸鈉、非甾體抗炎藥、活血化瘀中成藥。

    2、患者年齡

    60歲以下患者優(yōu)先考慮保髖治療，年輕患者假體使用壽命有限需謹(jǐn)慎選擇。老年患者合并骨質(zhì)疏松時需評估手術(shù)風(fēng)險。

    3、活動需求

    對活動要求高的中青年患者可考慮表面置換，活動量小的老年患者適合全髖置換。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。

    4、基礎(chǔ)疾病

    合并嚴(yán)重心肺疾病、糖尿病控制不佳者需先控制基礎(chǔ)病。長期使用激素者需評估骨質(zhì)條件，感染風(fēng)險高者需預(yù)防性使用抗生素。

    術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持合理體重，補(bǔ)充鈣和維生素D，定期復(fù)查假體情況。

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