權(quán)威問答
慢性萎縮性胃炎與胃癌的鑒別需結(jié)合臨床癥狀、內(nèi)鏡檢查及病理活檢，主要區(qū)分點(diǎn)包括病變性質(zhì)、發(fā)展速度和病理特征。
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜慢性炎癥伴腺體減少，屬于癌前狀態(tài)；胃癌是胃黏膜惡性增殖，兩者可通過內(nèi)鏡下黏膜色澤、血管紋理及病理細(xì)胞異型性鑒別。
萎縮性胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹；胃癌常伴持續(xù)疼痛、消瘦及嘔血黑便，癥狀進(jìn)行性加重。
萎縮性胃炎內(nèi)鏡下可見黏膜蒼白、血管透見；胃癌表現(xiàn)為不規(guī)則潰瘍、結(jié)節(jié)狀隆起或黏膜僵硬，需結(jié)合靛胭脂染色或窄帶成像技術(shù)觀察。
病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，萎縮性胃炎可見腸化生和假幽門腺化生；胃癌需發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞浸潤，分化程度分型可明確惡性性質(zhì)。
建議定期胃鏡隨訪，發(fā)現(xiàn)可疑病灶及時活檢，日常避免高鹽腌制食物，戒煙限酒以降低癌變風(fēng)險。
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