權(quán)威問答
小孩發(fā)燒發(fā)抖可能是熱性驚厥的早期表現(xiàn)，也可能是普通發(fā)熱伴隨的寒戰(zhàn)反應(yīng)，需結(jié)合具體癥狀判斷。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲兒童，通常由體溫驟升引發(fā)。
發(fā)熱初期體溫上升階段可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)，表現(xiàn)為四肢抖動(dòng)伴皮膚蒼白。家長(zhǎng)需用溫水擦拭腋窩腹股溝幫助散熱，適當(dāng)補(bǔ)充水分，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。
多由病毒感染引起，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐、意識(shí)喪失，持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需保持孩子側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間，并及時(shí)就醫(yī)排查腦電圖。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉或左乙拉西坦控制發(fā)作。
發(fā)作時(shí)間超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，可能與腦炎、癲癇等疾病相關(guān)。需急診進(jìn)行頭顱CT或腰穿檢查，住院期間可能使用甘露醇注射液降低顱壓，配合丙戊酸鈉緩釋片治療。
腦膜炎、代謝異常等疾病也可能導(dǎo)致抽搐伴發(fā)熱，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐等癥狀。需通過腰椎穿刺明確診斷，重癥需靜脈注射免疫球蛋白或抗癲癇藥物如托吡酯片。
發(fā)熱期間建議家長(zhǎng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過度包裹。若出現(xiàn)眼球上翻、口唇青紫或抽搐超過5分鐘，須立即撥打急救電話。
