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小孩發(fā)燒發(fā)抖可能是熱性驚厥的早期表現，也可能是普通發(fā)熱伴隨的寒戰(zhàn)反應，需結合具體癥狀判斷。熱性驚厥多見于6個月至5歲兒童，通常由體溫驟升引發(fā)。

1、普通寒戰(zhàn)

發(fā)熱初期體溫上升階段可能出現寒戰(zhàn)，表現為四肢抖動伴皮膚蒼白。家長需用溫水擦拭腋窩腹股溝幫助散熱，適當補充水分，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓。

2、單純性熱性驚厥

多由病毒感染引起，表現為突發(fā)全身抽搐、意識喪失，持續(xù)1-3分鐘。家長需保持孩子側臥位防止窒息，記錄發(fā)作時間，并及時就醫(yī)排查腦電圖。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉或左乙拉西坦控制發(fā)作。

3、復雜性熱性驚厥

發(fā)作時間超過15分鐘或24小時內反復發(fā)作，可能與腦炎、癲癇等疾病相關。需急診進行頭顱CT或腰穿檢查，住院期間可能使用甘露醇注射液降低顱壓，配合丙戊酸鈉緩釋片治療。

4、其他神經系統(tǒng)疾病

腦膜炎、代謝異常等疾病也可能導致抽搐伴發(fā)熱，表現為頸項強直、嘔吐等癥狀。需通過腰椎穿刺明確診斷，重癥需靜脈注射免疫球蛋白或抗癲癇藥物如托吡酯片。

發(fā)熱期間建議家長每2小時監(jiān)測體溫，保持室內通風，避免過度包裹。若出現眼球上翻、口唇青紫或抽搐超過5分鐘，須立即撥打急救電話。