青光眼若不及時治療可能導致視力逐漸喪失甚至失明,病情發(fā)展通常經(jīng)歷眼壓升高、視神經(jīng)損傷、視野缺損、不可逆失明四個階段。
房水循環(huán)障礙導致眼壓持續(xù)超過21mmHg,可能誘發(fā)頭痛眼脹等癥狀。需通過降眼壓滴眼液如毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、布林佐胺控制。
長期高壓壓迫視神經(jīng)纖維,出現(xiàn)視盤凹陷擴大。需聯(lián)合使用前列腺素類藥物如拉坦前列素,必要時行激光小梁成形術(shù)。
特征性表現(xiàn)為管狀視野,此時已有超過40%視神經(jīng)纖維受損。需考慮復合用藥方案或植入式引流裝置手術(shù)。
視神經(jīng)完全萎縮后將永久喪失光感,晚期即使手術(shù)干預也無法恢復視力。急性閉角型青光眼可能在24-48小時內(nèi)快速進展至失明。
確診后應嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測眼壓視野,避免劇烈運動及暗環(huán)境久留,控制每日飲水量不超過1500毫升。