肛門直腸周圍膿腫是肛周軟組織的急性化膿性感染,主要由肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染引起,常見類型有肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫和括約肌間膿腫。
肛腺開口于肛竇,當糞便殘渣或異物損傷肛竇導致肛腺阻塞時,腸道細菌易引發(fā)感染,膿液積聚形成膿腫。
典型表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛、紅腫熱痛,可伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀,深部膿腫可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀。
通過肛門指診、超聲或MRI可明確膿腫位置及范圍,需與肛裂、痔瘡急性發(fā)作等疾病鑒別。
需手術切開引流膿液,術后配合抗生素治療,常用藥物包括甲硝唑、頭孢曲松和左氧氟沙星。
保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,飲食宜清淡富含膳食纖維,術后需定期換藥防止形成肛瘺。