術后腸粘連怎么辦
術后腸粘連可通過飲食調(diào)整、適當活動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。術后腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常、腹腔感染、術后臥床時間過長等原因引起。

1、飲食調(diào)整
術后早期需從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食,避免食用辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣的食物??蛇m量增加膳食纖維攝入,如燕麥粥、蒸南瓜等軟爛易消化的食物,有助于促進胃腸蠕動。若出現(xiàn)腹脹或排便困難,可暫時減少粗纖維食物攝入。
2、適當活動
術后在醫(yī)生指導下盡早進行床上翻身、踝泵運動等輕度活動,隨恢復情況逐步增加下床行走時間。每日可分多次進行5-10分鐘的緩步行走,幫助腸管恢復規(guī)律蠕動,但需避免劇烈運動或突然改變體位。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊促進消化功能恢復,或口服乳果糖口服溶液緩解便秘。對于炎癥明顯的粘連,可能需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。部分患者可短期服用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣疼痛。
4、物理治療
在康復科醫(yī)師指導下進行腹部熱敷或超短波治療,通過熱效應改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)定向透藥治療也可嘗試,利用中藥貼敷配合脈沖電刺激減輕粘連癥狀。治療期間需密切觀察腹部體征變化。
5、手術治療
對于引起完全性腸梗阻的嚴重粘連,可能需行腹腔鏡腸粘連松解術。傳統(tǒng)開腹手術適用于廣泛致密粘連病例,術中可放置防粘連膜減少復發(fā)風險。術后需加強營養(yǎng)支持并預防感染。
術后恢復期應保持規(guī)律作息,每日記錄排便及腹脹情況??身槙r針按摩臍周腹部促進腸蠕動,但避免在傷口未愈合時直接按壓手術部位。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便超過24小時,須立即就醫(yī)。長期隨訪中建議每3-6個月復查腹部超聲,飲食上注意少食多餐,避免暴飲暴食加重腸道負擔。
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