脂肪肝按嚴(yán)重程度可分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝,不同分度的診斷依據(jù)主要為肝臟脂肪浸潤比例及是否合并炎癥或纖維化。
肝臟脂肪含量占5%-10%,超聲顯示肝區(qū)近場回聲增強,遠(yuǎn)場回聲衰減不明顯,多數(shù)無癥狀,可通過飲食運動干預(yù)逆轉(zhuǎn)。
肝臟脂肪含量10%-25%,超聲顯示肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊,可能伴隨乏力、右上腹隱痛,需結(jié)合肝功能檢查評估是否需藥物干預(yù)。
肝臟脂肪含量超過25%,超聲顯示肝實質(zhì)顯著增粗,常合并轉(zhuǎn)氨酶升高或肝纖維化指標(biāo)異常,部分患者可能出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)壓痛等癥狀。
建議脂肪肝患者定期復(fù)查超聲及肝功能,控制體重并限制高脂飲食,重度患者需在消化內(nèi)科或肝病科指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。