乙肝疫苗通常無法實(shí)現(xiàn)終身免疫,保護(hù)效果一般可持續(xù)15-20年,實(shí)際持續(xù)時間受到接種年齡、個體免疫應(yīng)答、抗體水平下降速度、病毒變異風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
嬰幼兒時期接種產(chǎn)生的免疫記憶較強(qiáng),成人接種后抗體衰減較快。建議定期監(jiān)測乙肝表面抗體定量。
約5%-10%人群對疫苗應(yīng)答不足,接種后抗體水平較低。這類人群需復(fù)查抗體并考慮加強(qiáng)接種。
抗體水平隨時間自然下降,每年約降低10%-15%。當(dāng)抗體濃度低于10mIU/ml時需補(bǔ)種。
乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致免疫逃逸。高危人群應(yīng)每5年檢測抗體,醫(yī)務(wù)人員建議每3年檢測。
醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高危人群應(yīng)定期檢測乙肝五項(xiàng),必要時可加強(qiáng)接種1針20μg重組乙肝疫苗。