權(quán)威問答
闌尾炎癥是闌尾因感染或梗阻引發(fā)的急性炎癥，主要表現(xiàn)有右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，常見病因包括糞石梗阻、淋巴濾泡增生、細(xì)菌感染及腸道寄生蟲。
闌尾腔內(nèi)糞石嵌頓導(dǎo)致管腔阻塞，引發(fā)局部缺血和細(xì)菌繁殖。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
上呼吸道感染或胃腸炎可能誘發(fā)闌尾淋巴組織增生，堵塞管腔?；颊叱０榈蜔岷褪秤麥p退，需靜脈補(bǔ)液并聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等藥物。
大腸桿菌等腸道病原體直接侵襲闌尾黏膜，可能引發(fā)化膿性病變。除劇烈壓痛外還可出現(xiàn)反跳痛，治療需手術(shù)切除聯(lián)合抗生素如頭孢噻肟、克林霉素。
蛔蟲或蟯蟲鉆入闌尾腔可引起機(jī)械性刺激，兒童患者多見臍周痛轉(zhuǎn)為右下腹痛。確診后需驅(qū)蟲治療配合闌尾切除術(shù)，常用藥物包括阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑。
發(fā)病初期可暫時(shí)禁食并采取半臥位，確診后需禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)，術(shù)后逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)食物開始過渡。
