權(quán)威問答
吸煙對傷口的影響主要表現(xiàn)為愈合延遲、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、組織缺氧、瘢痕增生等癥狀。
尼古丁導(dǎo)致血管收縮減少局部血供，傷口修復(fù)細(xì)胞增殖受阻，表現(xiàn)為結(jié)痂脫落時(shí)間延長。需嚴(yán)格戒煙并使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
煙霧顆粒沉積破壞皮膚屏障功能，一氧化碳降低中性粒細(xì)胞活性，常見紅腫滲液加重。需配合碘伏消毒并口服頭孢克洛控制感染。
碳氧血紅蛋白形成使血氧飽和度下降，成纖維細(xì)胞代謝障礙可導(dǎo)致傷口邊緣發(fā)紺。建議高壓氧治療聯(lián)合外用磺胺嘧啶銀乳膏。
煙草毒素刺激TGF-β過度分泌，膠原纖維排列紊亂形成增生性瘢痕。可局部注射曲安奈德配合硅酮敷料抑制增生。
傷口恢復(fù)期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保持創(chuàng)面清潔干燥，定期由外科醫(yī)生評估愈合情況，吸煙者建議術(shù)前兩周開始戒煙。
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