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紅斑狼瘡患者可以當(dāng)媽媽，但需在病情穩(wěn)定期并在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行妊娠規(guī)劃，主要風(fēng)險(xiǎn)包括疾病復(fù)發(fā)、妊娠高血壓綜合征、胎兒發(fā)育異常等。

1、病情評(píng)估

孕前需完成抗核抗體、補(bǔ)體水平等全面檢查，確保6個(gè)月以上無(wú)臨床活動(dòng)癥狀，糖皮質(zhì)激素用量控制在安全范圍。

2、藥物調(diào)整

妊娠前需替換霉酚酸酯、甲氨蝶呤等致畸藥物，可改用羥氯喹、小劑量潑尼松等相對(duì)安全的免疫調(diào)節(jié)劑。

3、產(chǎn)科監(jiān)護(hù)

妊娠期間需每2-4周進(jìn)行產(chǎn)科超聲和免疫學(xué)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)速度、臍動(dòng)脈血流及母體腎功能變化。

4、分娩管理

推薦在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行分娩，38-39周擇期剖宮產(chǎn)可降低風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后需加強(qiáng)抗磷脂抗體監(jiān)測(cè)預(yù)防血栓形成。

紅斑狼瘡患者妊娠期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，避免日曬誘發(fā)皮疹，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查。