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風(fēng)濕性多肌痛是一種以肩頸、骨盆帶肌肉對(duì)稱性疼痛和晨僵為特征的炎癥性疾病，主要影響50歲以上人群，可能與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因及年齡相關(guān)退行性改變有關(guān)。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR4基因變異，家族聚集性明顯。治療以糖皮質(zhì)激素為主，可選用潑尼松、甲潑尼龍或地塞米松，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、免疫異常

自身抗體攻擊肌肉血管導(dǎo)致炎癥，常伴血沉增快。除激素外，可聯(lián)合使用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制病情活動(dòng)。

3、環(huán)境誘因

病毒感染或寒冷刺激可能誘發(fā)疾病發(fā)作。急性期需保暖并限制負(fù)重活動(dòng)，推薦低強(qiáng)度游泳、瑜伽等康復(fù)訓(xùn)練。

4、退行性改變

年齡相關(guān)肌肉退化加重炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為抬臂困難、下蹲受限。可輔以塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時(shí)補(bǔ)充維生素D。

日常需增加魚(yú)類、堅(jiān)果等抗炎飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和肌酶指標(biāo)，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。