精神病患者是否意識到自身患病因人而異,部分患者在疾病早期或緩解期可能保留自知力,而嚴重階段常伴隨病感缺失。
疾病初期部分患者可能察覺思維或情緒異常,表現(xiàn)為主動就醫(yī)或表達困惑,此時可通過心理治療和奧氮平、喹硫平、利培酮等藥物干預(yù)。
隨著幻覺妄想等陽性癥狀加重,患者常否認患病,可能與多巴胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),需阿立哌唑、氨磺必利等藥物控制癥狀。
慢性患者出現(xiàn)社會功能衰退等陰性癥狀時,前額葉皮層損傷導(dǎo)致病感認識障礙,需聯(lián)合認知行為治療和氯氮平等藥物。
雙相障礙等疾病緩解期可能恢復(fù)病識感,此時碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑可幫助維持自知力。
家屬應(yīng)定期陪同復(fù)診,保持規(guī)律用藥和穩(wěn)定生活環(huán)境,避免刺激性事件誘發(fā)癥狀波動。