青少年重癥抑郁癥，大多數(shù)患者通過系統(tǒng)的治療是可以治愈的。青少年受到抑郁癥困擾并不是就意味著自己將終生受困，抑郁癥并非絕癥，只要青少年抑郁癥患者注意配合治療就可以很好的治愈。治療方法有很多，包括抗抑郁藥的藥物治療，如五羥色胺再攝取抑制劑，五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的再攝取抑制劑，還有很多其他多受體的抗抑郁藥，抗抑郁劑效果都是肯定的。藥物搭配組合效果更是非常顯著的。心理治療中的認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、家庭治療等治療方法，作為青少年抑郁癥特別是急性發(fā)作和輕中度抑郁癥的首選治療方式。還有很多輔助的治療方法，經(jīng)顱磁刺激，包括無抽搐電休克，這些都是治療抑郁癥很好的方法。所以說青少年重度抑郁癥是完全可以治好的，這點請大家要樹立信心。

導(dǎo)致抑郁癥的原因比較復(fù)雜，包括生物學(xué)因素，社會環(huán)境因素以及個體性格特點因素，通常生物學(xué)因素主要是包括家族遺傳，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（包括五羥色胺、去甲腎上腺素，多巴胺）不足或功能低下會導(dǎo)致行動和情緒方面出現(xiàn)障礙變化。可能會出現(xiàn)劇烈的情緒波動，注意力也會不集中，出現(xiàn)失眠的癥狀，心情低落，悶悶不樂；而社會環(huán)境因素主要是指的持續(xù)的外界的壓力刺激：如工作壓力大，失戀，人際關(guān)系緊張，經(jīng)濟困難，或生活方式的巨大變化，這些都會促發(fā)負(fù)性情緒的增加。個人性格因素一般指的比較性格上比較敏感。無論是由哪種原因?qū)е碌囊钟舭Y，通常只要是出現(xiàn)了抑郁癥，就應(yīng)該考慮系統(tǒng)治療。

藥物治療分為西藥和中藥，目前以西藥當(dāng)中，抗抑郁藥物應(yīng)用的是比較多的。目前最常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究表明，抑郁癥患者大腦里邊負(fù)責(zé)神經(jīng)傳遞的神經(jīng)遞質(zhì)功能不足，尤其是負(fù)責(zé)情緒的三個重要的遞質(zhì)，5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的功能不足。這一類藥物，就是提高5-羥色胺、去甲腎上腺素或多巴胺功能的，從而發(fā)揮抗抑郁的作用。5-羥色胺再攝取抑制劑共有6種藥物，氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、氟西汀，主要的作用就是提高中樞5-羥色胺神經(jīng)的功能，這是目前比較常用的。去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑，主要有文拉法辛、度洛西汀和米納普倫。這一類藥物是提高大腦里面5-羥色胺和去甲腎上腺素功能的，這些藥物的特點是對重型的抑郁癥、對伴有疼痛的、對伴有多種多樣軀體不適的抑郁癥患者效果不錯。其中度洛西汀和米納普侖，效果更優(yōu)一點。剛才講到的5-羥色胺再攝取抑制劑，那六種藥當(dāng)中療效不錯的，主要是帕羅西汀、艾司西酞普蘭，那四種藥物也各自有各自的特點和優(yōu)點，蘭釋（氟伏沙明）對強迫癥效果不錯，氟西汀對進食障礙、厭食、貪食癥效果不錯。舍曲林對兒童抑郁癥和老年抑郁癥是首選。西酞普蘭對于有關(guān)心臟病的抑郁癥患者，也是首選之一。可以說是龍生九子、子子不同。這些藥物各自有各自的特點，雖然是一類藥，但是也有明顯的不同點。另外中醫(yī)藥對于輕度抑郁癥效果也是不錯的。中醫(yī)認(rèn)為，抑郁癥屬于郁證，主要的辯證有肝郁氣滯、肝郁脾虛、心腎不交、腎虛等等不同的類型，多用疏肝理氣、健脾補腎之法，常用的方劑逍遙散、柴胡舒肝散等等。中藥對抑郁癥，尤其輕度抑郁癥效果也是不錯的，而且不良反應(yīng)比較輕微。

心理治療、物理治療、藥物治療和中醫(yī)手段。首先界定什么是中度抑郁癥，一般抑郁會有三個核心癥狀，情緒低落，興趣減退，精力下降，還有七條附加癥狀。如果核心癥狀符合了兩條，附加癥狀有三條以上，可以考慮患者是中度的抑郁。中度的抑郁首先推薦藥物治療，但是有的病人對藥物非常顧慮。如果它的社會功能比如暫時沒有影響工作、學(xué)習(xí)，可以與患者進行充分溝通，尊重他的想法，先讓他嘗試做心理治療、物理治療或者是用中藥、針灸，中醫(yī)的手段，經(jīng)過1到2個月的時間觀察這些癥狀能不能有所改善。如果有加重的趨勢，還是積極的推薦藥物的治療，常用的藥物有“五朵金花”，比如百憂解、賽樂特、舍曲林、氟伏沙明等都對抑郁有很明確的改善作用的，雖然也存在副作用，但是它的療效會遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過藥物帶來的不良反應(yīng)。

抑郁癥、焦慮癥大多數(shù)都會失眠。而且它表現(xiàn)的是入睡困難，早醒甚至是睡眠時間縮短，睡眠質(zhì)量下降。其實失眠大多數(shù)人都會發(fā)生，可是經(jīng)常到睡眠科來看病的病人還是少數(shù)，世界衛(wèi)生組織關(guān)于失眠有一個統(tǒng)計，在正常人群當(dāng)中，30%到40%人都有睡眠障礙，都有過失眠的體驗。實際上我這樣認(rèn)為，也可能90%以上人都有過失眠的體驗，無非是他很短時間很少，兩三天睡不著就好了，其實我們診斷失眠也很寬泛，一周有三四天睡不著覺，入睡困難，睡眠時間減少，持續(xù)一個月，才會診斷失眠。實際上，大多數(shù)人都沒有到這個狀態(tài)，兩三天睡不著了，兩三天以后就睡著了，其實我們是當(dāng)有抑郁焦慮的時候，失眠是最先出現(xiàn)的一個癥狀。不是失眠會引起抑郁焦慮，而是當(dāng)有抑郁焦慮的時候，失眠是我們有最先出現(xiàn)的。當(dāng)積極去治療抑郁焦慮的時候，失眠癥狀改善，所以并不是失眠引起的抑郁焦慮。