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尿酸值超過(guò)420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）可能提示高尿酸血癥，但確診痛風(fēng)需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀和影像學(xué)檢查。痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血尿酸水平、典型關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)、尿酸鹽結(jié)晶檢測(cè)等。

1、血尿酸閾值

男性空腹血尿酸超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L為高尿酸血癥，但約1/3急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸可能正常。

2、關(guān)節(jié)癥狀

第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，可能伴隨血尿酸升高。

3、結(jié)晶檢測(cè)

關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中檢出單鈉尿酸鹽結(jié)晶是確診金標(biāo)準(zhǔn)，偏振光顯微鏡下呈針狀負(fù)性雙折光。

4、影像學(xué)特征

X線可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)破壞，超聲顯示雙軌征或痛風(fēng)石，雙能CT可特異性識(shí)別尿酸鹽沉積。

建議高尿酸人群控制紅肉和海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上，避免酒精和含糖飲料，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。