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軀體化障礙的確診需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估、心理量表篩查、實(shí)驗(yàn)室檢查排除器質(zhì)性疾病、精神科醫(yī)生綜合判斷四個(gè)步驟。

1、臨床評(píng)估：

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，如疼痛、消化異常等，癥狀需持續(xù)半年以上且無(wú)法用醫(yī)學(xué)檢查解釋。

2、量表篩查：

采用癥狀自評(píng)量表、漢密爾頓焦慮抑郁量表等工具評(píng)估心理狀態(tài)，輔助判斷癥狀與情緒障礙的關(guān)聯(lián)性。

3、排除診斷：

通過(guò)血常規(guī)、影像學(xué)等檢查排除甲狀腺疾病、多發(fā)性硬化等可能引起類(lèi)似癥狀的器質(zhì)性疾病。

4、專(zhuān)科確診：

精神科醫(yī)生根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)癥狀并非故意偽裝且導(dǎo)致顯著痛苦或功能損害，最終作出診斷。

確診后建議結(jié)合心理治療與藥物干預(yù)，家屬應(yīng)避免質(zhì)疑患者癥狀真實(shí)性，鼓勵(lì)規(guī)律作息并記錄癥狀變化。