膀胱腫瘤多數情況下可以治愈,具體預后與腫瘤分期、病理類型、治療方案等因素有關。早期非肌層浸潤性膀胱癌通過經尿道膀胱腫瘤電切術聯(lián)合灌注治療可達到臨床治愈,肌層浸潤性膀胱癌需根治性膀胱切除術配合綜合治療。
非肌層浸潤性膀胱癌治愈率較高,5年生存率可達90%以上;肌層浸潤性膀胱癌需評估淋巴結轉移情況,術后可能需輔助放化療。
尿路上皮癌對治療反應較好,鱗狀細胞癌和腺癌惡性程度較高。病理分級越高復發(fā)風險越大,G3級腫瘤易進展為肌層浸潤癌。
低危患者術后采用卡介苗或化療藥物膀胱灌注,中高?;颊咄扑]維持灌注治療。根治術后尿流改道方式影響生活質量但不影響生存率。
治愈后需終身定期膀胱鏡復查,前2年每3-6個月檢查一次。復發(fā)患者根據情況選擇二次電切、膀胱灌注或根治性手術。
確診后應戒煙限酒,避免接觸聯(lián)苯胺等化學致癌物,術后保持每日飲水2000毫升以上,按醫(yī)囑規(guī)范復查可顯著降低復發(fā)概率。