膀胱腫瘤能否治愈與腫瘤分期、病理類型及治療方式有關(guān),早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合灌注化療可達(dá)到臨床治愈,中晚期肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需根治性膀胱切除術(shù)結(jié)合放化療。
非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)完整切除,術(shù)后采用卡介苗、表柔比星等藥物灌注化療降低復(fù)發(fā)概率,五年生存率較高。
肌層浸潤(rùn)性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù),配合順鉑、吉西他濱等新輔助化療,術(shù)后可能需尿流改道手術(shù)重建排尿功能。
低級(jí)別尿路上皮癌預(yù)后較好,高級(jí)別或鱗癌、腺癌等特殊類型惡性程度高,易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),需更積極綜合治療。
所有患者術(shù)后需定期膀胱鏡檢和影像學(xué)復(fù)查,復(fù)發(fā)早期可通過二次電切或免疫治療控制,轉(zhuǎn)移患者采用PD-1抑制劑等系統(tǒng)治療。
確診后需戒煙限酒,避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì),術(shù)后保持每日飲水2000毫升以上,按醫(yī)囑規(guī)范隨訪監(jiān)測(cè)。