膀胱癌能否治好主要取決于分期和病理類型,早期非肌層浸潤性膀胱癌治愈率較高,中晚期肌層浸潤性膀胱癌需綜合治療。
局限于黏膜層的Ta期腫瘤經(jīng)尿道電切術(shù)后五年生存率可達(dá)90%,需配合卡介苗膀胱灌注降低復(fù)發(fā)概率。
侵犯淺肌層的T1期需根治性電切聯(lián)合吉西他濱灌注,部分患者需行膀胱部分切除術(shù),五年生存率約70%。
T2期以上肌層浸潤癌需根治性膀胱全切+尿流改道,術(shù)前可采用順鉑+甲氨蝶呤新輔助化療,五年生存率40-60%。
發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者以PD-1抑制劑聯(lián)合紫杉醇化療為主,中位生存期約15個月,部分患者可嘗試靶向治療。
確診后應(yīng)戒煙并避免接觸苯胺類染料,術(shù)后定期膀胱鏡復(fù)查,保持每日2000ml飲水量減少尿液刺激。