顱內(nèi)腫瘤鑒別診斷需區(qū)分腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤及垂體瘤等類型,主要依據(jù)影像學(xué)特征、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷。
腦膜瘤多為良性腫瘤,起源于腦膜細(xì)胞,常見于中老年人群,影像學(xué)顯示邊界清晰的均勻強化病灶,通常表現(xiàn)為頭痛或局灶性神經(jīng)功能障礙。
膠質(zhì)瘤屬于原發(fā)性腦腫瘤,病理分級從低級別到高級別不等,磁共振成像可見浸潤性生長伴水腫帶,臨床癥狀與腫瘤位置相關(guān),可能出現(xiàn)癲癇或認(rèn)知功能下降。
轉(zhuǎn)移瘤多為惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移所致,CT顯示多發(fā)病灶伴明顯水腫,患者常有原發(fā)腫瘤病史,病情進(jìn)展迅速,可伴隨顱內(nèi)壓增高癥狀。
垂體瘤起源于垂體前葉,通過內(nèi)分泌檢查及鞍區(qū)MRI可確診,典型表現(xiàn)為激素分泌異?;蛞暯徊媸軌喊Y狀,多數(shù)為良性病變。
建議出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時及時進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理結(jié)果綜合評估。