權(quán)威問(wèn)答
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舒張性心衰是心力衰竭的一種類(lèi)型，主要表現(xiàn)為心臟舒張功能異常導(dǎo)致心室充盈受限，常見(jiàn)于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等疾病。
舒張性心衰主要與心肌僵硬度增加有關(guān)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的心室肥厚，心肌細(xì)胞排列紊亂使心室舒張期順應(yīng)性下降。
心臟收縮功能正常但舒張功能受損，左心室充盈壓升高引發(fā)肺循環(huán)淤血，超聲顯示E/A比值異常但射血分?jǐn)?shù)保留。
典型癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，體征可見(jiàn)肺部濕啰音、頸靜脈怒張，但無(wú)明顯外周水腫。
需結(jié)合BNP升高、超聲顯示舒張功能異常且LVEF≥50%，排除瓣膜病等其他病因，必要時(shí)行心導(dǎo)管檢查評(píng)估充盈壓。
建議低鹽飲食并控制每日飲水量，遵醫(yī)囑使用利尿劑和β受體阻滯劑，定期監(jiān)測(cè)體重變化及癥狀改善情況。
