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慢性腦供血不足需與短暫性腦缺血發(fā)作、腦動(dòng)脈硬化、頸椎病、后循環(huán)缺血等疾病相鑒別。
短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性神經(jīng)功能缺損,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全緩解,與慢性腦供血不足的持續(xù)性癥狀不同??赏ㄟ^頭顱CT或MRI排除腦梗死。
腦動(dòng)脈硬化是慢性腦供血不足的常見病因,但需通過頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影確認(rèn)動(dòng)脈狹窄程度。兩者均可表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退等癥狀。
椎動(dòng)脈型頸椎病可導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,需通過頸椎MRI與慢性腦供血不足鑒別。頸椎病多伴有頸肩部疼痛及活動(dòng)受限。
后循環(huán)缺血主要表現(xiàn)為眩暈、共濟(jì)失調(diào)等后循環(huán)癥狀,可通過DSA或MRA檢查椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。與慢性腦供血不足的前循環(huán)癥狀有所區(qū)別。
出現(xiàn)持續(xù)頭暈、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善腦血管評(píng)估,明確診斷后針對(duì)性治療。