乙型肝炎抗病毒治療可通過核苷類似物、干擾素、免疫調(diào)節(jié)劑、聯(lián)合用藥等方式進(jìn)行。治療方案需根據(jù)病毒載量、肝功能、肝纖維化程度等指標(biāo)個(gè)體化制定。
恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等藥物能抑制病毒復(fù)制,需長期用藥并定期監(jiān)測耐藥性,適用于肝功能異?;蚋斡不颊?。
聚乙二醇干擾素α可通過調(diào)節(jié)免疫功能清除病毒,療程通常為48周,適用于年輕、肝功能代償良好且無肝硬化患者。
胸腺肽α1等藥物可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒免疫力,常作為輔助治療手段,需配合病毒學(xué)指標(biāo)監(jiān)測使用。
對于耐藥或療效不佳者,可采用核苷類似物聯(lián)合干擾素治療,具體方案需依據(jù)基因型檢測和耐藥突變分析制定。
治療期間需定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA定量和肝臟超聲,保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。