權(quán)威問答
乙肝患者肝功能檢查中谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由乙肝病毒活躍復(fù)制、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝炎等原因引起，需結(jié)合抗病毒治療、保肝藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整進(jìn)行綜合管理。
乙肝病毒大量復(fù)制直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。表現(xiàn)為乏力、食欲減退，需進(jìn)行乙肝DNA檢測并遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
部分抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或中藥可能引發(fā)肝毒性。伴隨皮膚黃染、尿色加深，應(yīng)立即停用可疑藥物，配合谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝治療。
代謝異常導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪沉積會加重炎癥反應(yīng)。常見于肥胖人群，需通過控制體重、改善胰島素抵抗，必要時使用水飛薊賓膠囊輔助治療。
長期飲酒誘發(fā)肝細(xì)胞變性壞死，與乙肝協(xié)同加重肝損傷。典型表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛，須嚴(yán)格戒酒并聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊進(jìn)行護(hù)肝治療。
建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，保持低脂高蛋白飲食，避免熬夜及肝毒性物質(zhì)接觸，所有藥物治療均需在感染科或肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
