不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等因素引起,涉及生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、激素失衡、感染或遺傳等多方面原因。
女性排卵異??赡芘c多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié),或采用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
盆腔炎、人工流產(chǎn)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,常伴隨慢性下腹痛。需通過子宮輸卵管造影確診,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)輔助。
經(jīng)血逆流引發(fā)的子宮內(nèi)膜異位可導(dǎo)致盆腔環(huán)境惡化,引發(fā)痛經(jīng)和不孕??捎酶晟崛鹆忠种坡殉补δ?,或通過腹腔鏡切除異位病灶。
精索靜脈曲張、生殖道感染會造成精子數(shù)量減少或活力下降。建議檢查精液常規(guī),必要時使用左卡尼汀改善精子質(zhì)量,重度少精癥需顯微取精術(shù)。
備孕夫婦應(yīng)避免煙酒、保持規(guī)律作息,女性可監(jiān)測基礎(chǔ)體溫掌握排卵周期,男性避免長期高溫環(huán)境。若規(guī)律同房未孕超過1年,建議雙方同步進行生殖系統(tǒng)檢查。