變態(tài)反應(yīng)性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,常見過敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等,典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
春季樹木花粉或秋季草本花粉易誘發(fā)癥狀,表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作。建議減少外出時(shí)佩戴口罩,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。
床品、地毯中的塵螨排泄物是全年性過敏主因,常伴眼結(jié)膜充血。家長(zhǎng)需每周用熱水清洗床單,使用防螨罩,藥物可選鹽酸西替利嗪、布地奈德鼻噴霧劑、色甘酸鈉滴鼻液。
寵物毛發(fā)皮脂蛋白可致持續(xù)性鼻黏膜水腫,接觸后癥狀加重。避免飼養(yǎng)寵物或設(shè)置無寵物區(qū)域,治療藥物包括糠酸莫米松、氮卓斯汀鼻噴劑、奧洛他定。
潮濕環(huán)境滋生的霉菌可能引發(fā)頑固性鼻竇炎樣癥狀。需保持室內(nèi)濕度低于50%,藥物推薦丙酸倍氯米松、非索非那定、異丙托溴銨氣霧劑。
日常用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原,過敏季節(jié)前兩周開始預(yù)防性用藥可降低發(fā)作概率,中重度患者需考慮脫敏治療。