孕晚期羊水少怎么辦

產(chǎn)科編輯醫(yī)普小能手

90次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-03 14:57:32

關(guān)鍵詞： #孕晚期 #羊水

孕晚期羊水少可通過增加飲水量、靜脈補液、胎心監(jiān)護、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預。孕晚期羊水少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病、母體脫水等原因引起。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水2000-3000毫升可促進母體血液循環(huán)，有助于胎盤灌注量增加?？蛇x擇溫開水、淡豆?jié){或椰子水等滲透壓較低的飲品，分6-8次少量飲用。需避免一次性大量飲水導致胃部不適，同時監(jiān)測尿量變化。

2、靜脈補液

對于嚴重脫水或口服補液效果不佳者，醫(yī)生可能建議使用乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液靜脈輸注。補液過程中需密切監(jiān)測宮縮情況，防止輸液過快誘發(fā)子宮敏感性增高。該方式適用于羊水指數(shù)≤5厘米的急癥情況。

3、胎心監(jiān)護

每周2-3次無應激試驗或生物物理評分可評估胎兒安危。當出現(xiàn)變異減速或胎動減少時，需結(jié)合超聲檢查判斷是否需立即干預。胎心監(jiān)護儀可記錄胎兒心率基線及宮縮壓力變化，建議選擇餐后1小時胎兒活躍時段檢測。

4、羊膜腔灌注

在超聲引導下經(jīng)腹壁向羊膜腔注入37℃生理鹽水，每次灌注量不超過800毫升。該操作能暫時增加羊水量以緩沖臍帶壓力，延長孕周至胎兒肺成熟。需嚴格無菌操作，灌注后24小時內(nèi)需臥床觀察是否發(fā)生胎膜早破。

5、提前終止妊娠

當羊水過少合并胎兒生長受限或胎心異常時，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕34周后胎兒存活率較高，需提前使用地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。分娩前應完成新生兒科會診，準備保溫箱等搶救設(shè)備。

孕婦應保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤供血，每日記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動減少立即就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。避免長時間站立或劇烈運動，定期復查超聲監(jiān)測羊水變化，所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。

孕晚期羊水

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