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權威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
腦出血超過4小時怎么辦
病情描述:
老公今天一個人在家突然出現(xiàn)了暈倒的情況，腦出血超過4小時怎么辦？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

    腦出血超過4小時需立即就醫(yī)，治療方式主要有急診降壓、手術清除血腫、控制腦水腫、預防并發(fā)癥。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用、凝血功能障礙等原因引起。

    1、急診降壓

    快速控制血壓可減少繼續(xù)出血風險，常用靜脈降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平，需在重癥監(jiān)護下進行血壓管理。

    2、手術清除

    對于出血量大的患者需行開顱血腫清除術或微創(chuàng)穿刺引流術，手術時機與方式取決于出血部位和患者狀態(tài)。

    3、控制水腫

    使用甘露醇、高滲鹽水等脫水劑降低顱內(nèi)壓，必要時行去骨瓣減壓術，同時維持水電解質(zhì)平衡。

    4、預防并發(fā)癥

    采取抬高床頭、預防性抗癲癇、應激性潰瘍防治等措施，后期需康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。

    發(fā)病后4-6小時是黃金救治期，家屬應保持患者氣道通暢、避免搬動頭部，立即撥打急救電話送往具備卒中中心的醫(yī)院。

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