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權威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
多囊為什么閉經(jīng)
病情描述:
我好幾個月沒來月經(jīng),去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說我有多囊,多囊為什么閉經(jīng)?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可能由胰島素抵抗、高雄激素水平、排卵障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術干預等方式改善。

    1、胰島素抵抗

    胰島素抵抗導致代償性高胰島素血癥,刺激卵巢分泌過量雄激素,抑制卵泡發(fā)育。建議通過低碳水化合物飲食和運動改善胰島素敏感性,藥物可選用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮。

    2、高雄激素水平

    卵巢和腎上腺分泌過多睪酮等雄激素,干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。抗雄激素治療可用螺內(nèi)酯、環(huán)丙孕酮、氟他胺,同時需監(jiān)測肝功能。

    3、排卵障礙

    卵泡發(fā)育停滯導致無優(yōu)勢卵泡形成,子宮內(nèi)膜缺乏周期性變化。臨床常用枸櫞酸氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物誘導排卵。

    4、內(nèi)分泌紊亂

    黃體生成素與卵泡刺激素比例異常,伴隨泌乳素輕度升高??蛇x用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。

    保持規(guī)律作息和適度運動,控制體重指數(shù)在正常范圍,限制高升糖指數(shù)食物攝入,定期復查性激素水平和超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

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