多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可能由胰島素抵抗、高雄激素水平、排卵障礙、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術干預等方式改善。
胰島素抵抗導致代償性高胰島素血癥,刺激卵巢分泌過量雄激素,抑制卵泡發(fā)育。建議通過低碳水化合物飲食和運動改善胰島素敏感性,藥物可選用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮。
卵巢和腎上腺分泌過多睪酮等雄激素,干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。抗雄激素治療可用螺內(nèi)酯、環(huán)丙孕酮、氟他胺,同時需監(jiān)測肝功能。
卵泡發(fā)育停滯導致無優(yōu)勢卵泡形成,子宮內(nèi)膜缺乏周期性變化。臨床常用枸櫞酸氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物誘導排卵。
黃體生成素與卵泡刺激素比例異常,伴隨泌乳素輕度升高??蛇x用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
保持規(guī)律作息和適度運動,控制體重指數(shù)在正常范圍,限制高升糖指數(shù)食物攝入,定期復查性激素水平和超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。