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左心衰主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病等原因所致。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心肌缺血缺氧,心肌收縮力下降,可能與長(zhǎng)期吸煙、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。
長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退,可能與鈉鹽攝入過量、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全增加心臟負(fù)荷,可能與風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀。嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病變導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,可能與遺傳、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、端坐呼吸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、地高辛、卡維地洛等藥物。
日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。