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房顫脈搏短絀可通過控制心室率、抗凝治療、糾正誘因、導(dǎo)管消融等方式治療。房顫通常由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。

1、控制心室率

使用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、洋地黃類藥物如地高辛，通過減慢房室結(jié)傳導(dǎo)降低心室率。急性發(fā)作時(shí)可靜脈給藥快速控制心率。

2、抗凝治療

房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，需評估CHA2DS2-VASc評分后使用華法林、達(dá)比加群酯或利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。定期監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量。

3、糾正誘因

排查并控制高血壓、甲亢等基礎(chǔ)疾病，戒酒限咖啡因。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)房顫，需及時(shí)糾正。感染性疾病痊愈后房顫可能自行終止。

4、導(dǎo)管消融

對于藥物難治性房顫，可考慮射頻消融隔離肺靜脈或冷凍球囊消融。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療，部分患者可能需重復(fù)消融。左心耳封堵術(shù)適用于高出血風(fēng)險(xiǎn)患者。

房顫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血壓心率。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)心悸頭暈時(shí)及時(shí)就醫(yī)。