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房顫患者可遵醫(yī)囑使用胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、華法林等藥物控制心律及預(yù)防血栓。藥物選擇需根據(jù)患者個體情況及并發(fā)癥綜合評估。
作為Ⅲ類抗心律失常藥,胺碘酮通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮作用,適用于合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者,可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。
Ⅰc類抗心律失常藥普羅帕酮可減慢心房傳導(dǎo),適用于無結(jié)構(gòu)性心臟病患者,需警惕其致心律失常作用,用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
β受體阻滯劑美托洛爾通過抑制交感神經(jīng)興奮控制心室率,是房顫心室率控制的一線藥物,哮喘患者慎用,可能引起心動過緩等副作用。
口服抗凝藥華法林可預(yù)防房顫相關(guān)卒中,使用期間需定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量,注意與多種藥物食物存在相互作用,新型口服抗凝藥可作為替代選擇。
房顫患者應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪,保持低鹽低脂飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,適度有氧運動有助于改善心血管功能。