胃穿孔屬于消化系統(tǒng)急癥,通常由消化性潰瘍、外傷、胃癌等因素導(dǎo)致胃壁全層破裂,按嚴(yán)重程度可分為輕度黏膜損傷、急性穿孔、繼發(fā)腹膜炎及罕見自發(fā)性穿孔。
長期胃酸侵蝕或幽門螺桿菌感染引發(fā)潰瘍深達(dá)肌層,可能導(dǎo)致穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴板狀腹。
銳器刺傷、胃鏡檢查操作不當(dāng)?shù)韧饬ψ饔每芍苯哟┩肝副冢:喜⒊鲅c腹腔污染。
進(jìn)展期胃癌浸潤胃壁全層可能引發(fā)穿孔,多伴有消瘦、黑便等惡性腫瘤相關(guān)癥狀。
胃部手術(shù)后吻合口瘺或支架置入并發(fā)癥可能導(dǎo)致遲發(fā)性穿孔,需緊急手術(shù)干預(yù)。
確診后需禁食并立即就醫(yī),多數(shù)情況需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后需規(guī)范抗感染治療并長期隨訪胃部情況。