發(fā)熱時檢查血常規(guī)主要用于鑒別感染類型、評估炎癥程度,常見原因包括細(xì)菌感染、病毒感染、血液系統(tǒng)疾病及非感染性炎癥反應(yīng)。
白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)升高提示細(xì)菌感染,可能伴隨C反應(yīng)蛋白增高,需結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星。
淋巴細(xì)胞比例增高伴白細(xì)胞正?;蚪档统R娪诓《靖腥?,如流感病毒、EB病毒感染,可選用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。
異常白細(xì)胞形態(tài)或數(shù)量變化可能提示白血病、淋巴瘤等,需骨髓穿刺進(jìn)一步確診,伴隨貧血、出血傾向等癥狀。
風(fēng)濕免疫性疾病或腫瘤熱也可引起發(fā)熱,血常規(guī)可見血小板或嗜酸性粒細(xì)胞異常,需完善免疫指標(biāo)及影像學(xué)檢查。
血常規(guī)能快速提供炎癥指標(biāo)變化線索,建議發(fā)熱超過3天或伴有寒戰(zhàn)、皮疹時及時復(fù)查,兒童患者需家長密切監(jiān)測體溫變化。