權(quán)威問答
真菌性肺炎停用抗生素主要因抗生素僅對細(xì)菌有效，濫用可能加重真菌感染或誘發(fā)耐藥性，治療需改用抗真菌藥物。
抗生素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成或蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對真菌細(xì)胞結(jié)構(gòu)無效。真菌細(xì)胞膜含麥角固醇，需特異的抗真菌藥物如兩性霉素B、氟康唑等靶向治療。
廣譜抗生素可能破壞呼吸道正常菌群，導(dǎo)致真菌過度繁殖。停用后可減少白色念珠菌等條件致病菌的定植風(fēng)險。
長期使用抗生素可能誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，同時延誤真菌性肺炎針對性治療。臨床確診后需及時調(diào)整為伏立康唑等抗真菌方案。
抗生素與抗真菌藥聯(lián)用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)。停用不必要的抗生素可降低伊曲康唑等藥物代謝時的器官損傷風(fēng)險。
確診真菌性肺炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，避免自行使用抗生素，同時注意保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩以減少真菌孢子吸入。
